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精子畸形率

畸形精子是指精子头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等部分患者会出现性功能障碍等。那么,精子畸形率高怎么办?下面就来了解一下。
精子畸形率

三优亲子:精子畸形情况是一种正常的情况,但是如果畸形的数目多了那就不正常的,其实精子畸形率多少算正常?

周少虎教授:刚才我也提到了,《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》,专业上叫做CUP手册,在不断更新,大概每七年更新一次。从1980年第1版开始,到2009年第5版,畸形率的标准也有所变化。第5版里是规定正常精子形态≥4%就是正常的,而在第4版里定的是≥15%就为正常,在第3版定的是≥30%就为正常,这样的话在临床上可能会出现这样的情况:一些患者在一家医院检查的精子畸形率是正常范围内,但在另一家医院检查的结果,由于执行的标准不一样,就有可能被诊断为处于不正常的范围。如何确定精子畸形率到底在不在正常范围内呢?

精子畸形率多少算正常?

目前大部分的医院在采用第 4 版 《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》标准,作为男性精液正常参考标准,采纳正常形态精子比例≥15%为正常。但是如果患者所在的医院采用的是第5版的检查标准的话,那只能按照医院所用的检查方法来判定精子形态是否在正常范围内。

4%和15%两个数字,体现的不仅是世界卫生组织把精液正常参考标准数值拉低了这么多,而是两者所采用的检验标准也相应提高了,所以才可以把标准降低。打个比方,15%可能是挑选省级运动员的标准,但是如果是挑选奥运会冠军的标准,那就是最严格的标准,可能用4%就可以了。最终受精也只是需要一个,或者一两个最好的精子就可以完成。所以说,正常形态精子比例≥15%现在是用得比较多,但是最终去评判精子正常形态是否合要求,就按照所在的检查单位的标准去执行就好了。(通讯员:张秋霞 锁卓琪)

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三优亲子:如果精子畸形率高应该要怎么办才好呢?如何治疗是比较正确的呢?

周少虎教授:说到治疗精子畸形率高这个问题,为什么世界卫生组织要把正常形态精子比例定在≥30%,或者≥15%,甚至是最严格的≥4%,因为这是有大量的实验数据以及辅助生殖技术过程中观察到,不管是按第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》标准,正常形态精子比例<4%的话,体外受精的成功率就会明显降低,或者是按第四版的常形态精子比例<15%,少于这个正常值的话,妊娠率就会下降,妊娠后胚胎发育的成功率也会下降,所以畸形率高低对于妊娠的结局是有明显影响的,所以改善精子的形态还是治疗里一个很重要的方面,不但要提高精液总的数量,或者是精子的活力,形态也要达到现有的执行标准。

精子畸形率高该如何治疗?

改善精子畸形率的方法,总的还是跟精子的质量相关的,根据可能影响畸形率的因素有哪些,首先要把原发病因素去除,然后通过对精子生成过程的因素排查,包括感染方面,营养方面,血液供应,或者是内分泌方面的作相应的治疗。2013年时,我出席第四届亚太地区男科学论坛,发现在男性不育问题上,大家公认的一个病理结果是因为生殖道的过氧化物的损害,就是氧化应激的损害导致精子质量的下降,包括DNA碎片率的升高,精子畸形率的增高导致精子整体质量的下降,所以,抗氧化治疗是现在治疗精子畸形率比较热门的一种方法。我们也做了两个中药抗氧化治疗机制的研究,结果还是比较满意的。刚刚在SCI上发表了一篇关于中药抗氧化治疗精子畸形的文章。(通讯员:张秋霞 锁卓琪)

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三优亲子:精子畸形是导致男性不育的常见疾病,生活中容易导致精子畸形的原因有哪些呢?比如生活作息上,有哪些不良习惯,会容易导致精子畸形?

周少虎教授:这个问题应该是很多不孕不育的夫妇非常关心的,他们可能会在治疗不孕不育的过程中,通过检查发现精子的畸形率高了,可能会联系到自己不孕的原因是出现胚胎的畸形,所以他们害怕的认为精子畸形率高,导致胚胎的畸形。需要更正这样的想法:精子的畸形并不会直接导致胚胎的畸形,就算是大部分的精子是畸形的,也并没有失去受精的能力,主要还是体现在不能正常的妊娠。

导致精子畸形的不良习惯有哪些?

至于如果出现畸形胚胎,可能是在精卵结合的过程中出现了遗传基因,或者是染色体异常等原因综合造成的。精子的畸形率高,主要的原因还是要考虑到在精子的生成过程中,对精子发育影响的因素。从最源头的,染色体的异常或者染色体的基因突变,再到精子在曲精小管的生成,细胞的分裂过程中,再到附睾的孵化过程,都有可能有因素影响精子的正常发育,最后导致精子形态的不正常,也就是所说的畸形率高。

当然,外界的影响我们也要注意,比如温度过高,电离辐射,环境污染,化学物品的污染对男性生育力的损害也可能是导致精子畸形率高的病因。(通讯员:张秋霞 锁卓琪)

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精子畸形严重影响男性生育(图)

精子畸形严重影响男性生育,包括头部畸形:如大头,小头,双头等;中段畸形:残余胞浆,弯曲畸形等;鞭毛畸形:如鞭毛缺失,双鞭毛,短鞭毛等;混合畸形:即同一精子具有两种或两种以上的畸形。

精子畸形反映了睾丸生精功能障碍。如精索静脉曲张,病毒感染,精神性应激反应,过敏反应,均可引起睾丸生精功能障碍,畸形精子增多,其后果是造成不孕,习惯性流产,胎儿畸形,新生儿弱智等情况的发生。

精子的受精能力是和精子的正常形态结构密切相关,正常形态结构的精子数量越多,生育力就越强。有一项研究对129例人作了共190次评估,证明了正常形态结构精子与受精的关系:

1%~4%正常形态结构精子组,受试104个卵,受精率37%。

15%~30%正常形态结构精子组,受试324个卵,受精率81%。

31%~45%正常形态结构精子组,受试309个卵,受精率82%。

46%~60%正常形态结构精子组,受试64个卵,受精率91%。

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